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颈动脉是流向大脑的血液通道
如果它变窄了
大脑就可能因此缺血
引发脑卒中
即让人闻风丧胆的中风！
知己知彼，百战百胜
广东省医师协会血运重建专业组专家
带你了解颈动脉狭窄
颈动脉位于人体颈部，左右各有一条，是为头部供血最主要血管。如果把颈动脉比喻成“自来水管”，那么，颈动脉斑块就是“水垢”，随着使用时间增加，水垢逐渐附着在水管内壁上，常年累月“水流”就越来越小。
颈动脉狭窄指的是多种病因引起的颈动脉血管管腔变小、颈动脉血流不足，从而导致脑部供血不足出现缺血症状的一种疾病。
颈动脉狭窄的危害
颈动脉狭窄早期可无任何症状，但随着疾病进一步发展，患者常常感觉头昏、嗜睡；斑块脱落则会引发短暂性脑缺血、短暂性视物黑曚等。
严重者可突发缺血性脑卒中，俗称为“中风”，表现为言语不清、手脚不灵活或偏瘫，致使患者的生活能力严重受损，甚至生活不能自理。
致病危险因素
颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上。此外，高血压、糖尿病等疾病患病率上升，也是导致颈动脉粥样硬化发病率升高的因素之一。
高血压：高血压患者患脑卒中的风险比健康人群高4倍。吸烟：颈动脉病变严重程度和吸烟量呈正相关，大量吸烟者脑卒中患病率是少量吸烟者的2倍。糖尿病：糖尿病患者患颈动脉狭窄和脑卒中的几率大大增加。高脂血症：研究表明该危险因素与颈动脉狭窄相关。肥胖：超重及肥胖会增加高血压、动脉粥样硬化以及糖尿病患病风险。年龄：随着年龄增长，动脉弹性降低而易受到损伤。遗传因素：有冠心病、动脉粥样硬化家族史人群，其患颈动脉疾病风险会增加。如何防治颈动脉狭窄？
建议高血压、高血脂、糖尿病患者定期筛查，以实现早发现、早治疗。
筛查首选颈动脉B超，无创伤，价格低廉。另外还有CT血管造影（CTA）、磁共振成像血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）。其中，DSA是诊断的“金标准”，有创伤、必要时进行。
颈动脉狭窄应如何治疗：
（1）控制危险因素：
这是颈动脉狭窄治疗基础，主要是改善生活方式，包括适当运动、避免肥胖、戒烟少酒、控制血压血糖血脂等。
（2）药物治疗：
使用稳定动脉粥样硬化斑块、抗血小板聚集药物。此外，针对危险因素的药物治疗，包括降压药、降糖药、降脂药等。
需要注意的是，药物只能起到稳定颈动脉斑块、减少血栓形成、减缓动脉粥样硬化，但并不能祛除斑块。
（3）手术治疗：
必要时进行手术治疗，包括颈动脉内膜斑块切除术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS），并定期复诊。
CEA是治疗颈动脉狭窄最经典的手术方法，治疗的“金标准”，是目前唯一可以祛除斑块、重建正常管腔和血流的方法；CAS是微创手术，不受斑块所在位置限制，但费用稍高。具体手术方案应根据患者身体状况进行权衡，做个体化治疗。
特别鸣谢：广东医院和卫生社团组织联合*委
作者｜广东省医师协会血运重建专业组
编辑｜阿芒吴秋秋责编｜张秀丽
供稿｜广东省医师协会
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