.8.20
BMCNeurology
IF:2.4()
背景胶质瘤可发生于任何年龄，具有不同的发病率。LGG（低级别胶质瘤）是儿童中最常见的脑肿瘤，HGG（高级别胶质瘤）是成人中最常见的脑肿瘤。越来越多的研究将年龄作为预后因素，那是因为，即使胶质瘤诊断相同，不同年龄患者的预后也存在差异。因此本文章进行了一项回顾性研究，对脑胶质瘤患者进行年龄组分层，并从性别、世卫组织等级、病理亚型、肿瘤细胞分化、肿瘤大小、肿瘤位置和病理分子标记等方面研究了不同年龄组的特征。
材料与方法1.数据来自年至医院手术后经病理检查诊断为胶质瘤的例患者。
2.AIC方法：虚拟变量由1-I岁和I-82岁（I：2到81岁之间的年龄）的年龄组确定。将已建立的虚拟变量视为独立变量，并根据患者是高级别神经胶质瘤还是WHOIV级神经胶质瘤将其设为因变量，建立了逻辑回归模型。计算AIC可以确定所有模型中年龄的最佳临界点。AIC值最低的模型被认为是最佳模型。
结果1.临床特征分析
图AB展示，较高等级的胶质瘤倾向于在较高年龄被发现，WHOIV级神经胶质瘤的诊断平均年龄为46.3岁，WHOI级神经胶质瘤的诊断平均年龄为21.9岁，WHOII级和III级诊断的平均年龄分别为33.6岁和38.9岁。图CD，间变性星形细胞瘤（WHOIII级）的诊断年龄比被诊断为弥漫性星形细胞瘤（WHOII级）的个体年龄更大，分别为43和35。图EF，间变性少突胶质细胞瘤（WHOIII级）的中位年龄为39.1岁，少突胶质神经胶质瘤（WHOII级）的中位年龄为34.8岁。图GH，少星形胶质细胞瘤（WHOII级）被诊断时的平均年龄为34.0岁和间变性少星形胶质细胞瘤（WHOIII级）被诊断时的平均年龄为42.5岁。
2.确定年龄组分类界限
图AB显示，Ki-67和wt-P53的年龄和阳性面积对于诊断WHOIV级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤具有重要价值，然而这两个标志物需活检手术后才可进行评估。AIC方法将样本分为四组：0-14岁（儿科组），15-47岁（青年组），48-63岁（中年组）和≥64岁（老年人组）。肿瘤等级和肿瘤体积4厘米的比例随着年龄的增大而增大（图CG）。星形胶质细胞分化与室管膜细胞分化随着年龄增大而降低（图DF）。少突胶质细胞分化的大多数神经胶质瘤发现于15-47岁年龄段（图E）。预测WHOWHOIV级的敏感性为64.4％，特异性为79.1％，总判断率为74.0％。
3.四个年龄段的神经胶质瘤的病理亚型分析
图1：按照年龄组划分的组织学分布。A，0-14岁。B，15-47岁。C，48-63岁。D，63岁
图2四个年龄段的病理亚型的组成变化
在小儿组中，毛细胞星形细胞瘤的比例为16.9％，而在青年组，中年组和老年组中，GBM占比例最大（图1）。
4.四个年龄组分子标记表达的分析
IDH1-wt、Ki-67和少突胶质细胞转录因子2（Oligo2）阳性表达的比例随年龄增长而增加。儿科组上皮膜抗原（EMA），血管内皮生长因子（VEGF）和O-6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）阳性表达的比例最大，而神经核（NeuN）和表皮生长因子受体（EGFR）在中年组中最高。
千树万树梨花基于神经胶质瘤患者年龄的分类标准为0–14岁（小儿组），15–47岁（青年组），48–63岁（中年组）和≥64岁老（老年人群）。细胞性星形细胞瘤在0至14岁年龄组中所占比例最大，而GBM在其他三个年龄组中所占比例最大。此外，随着WHO等级的升高，大小为4–6cm或Ki-％的肿瘤比例增加。
Reference：Establishmentofagegroupclassificationforriskstratificationingliomapatients
PMID:
DOI:10./s---w
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