颈动脉支架植入术是近些年来刚刚发展起来的治疗颈动脉疾病的微创方法。目前它是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一,较之以往的颈动脉内膜剥脱术,具有创伤小,并发症少的一些优点。目前该治疗方法已经写入美国缺血性卒中防治指南中,这一微创手术对中风的预防有着重要的作用。对于基础病较多不适合行内膜剥脱术的患者,介入手术是其最佳的选择。
急救脑病科近期收治一名老年女性患者,多次晕厥未查明病因,此次慕名就诊我院,我院急救脑病科为其行全脑血管造影术,发现其右侧颈总动脉严重狭窄,超过90%,这就是其晕厥的主要原因,由于供给大脑的重要血管出现严重缺血,才造成患者反复TIA(短暂脑缺血发作),经过科室认真讨论,我们为其成功放置一枚颈动脉支架,支架放置后血管成形良好,达到原解剖形态的95%以上,术后患者头晕乏力症状完全消失。
临床中如果患有颈动脉重度狭窄(60%),同时既往有小中风或脑梗病史、并且行颈动脉内膜剥脱术风险较大时,那就有行支架植入的指征。即便之前无任何症状,如果颈动脉狭窄程度80%且内膜剥脱术风险较大时,也属于支架植入术的指征。此外,内膜剥脱术后出现再次狭窄也应选择行支架植入术。总之,随着血管疾病的逐渐增多,神经介入治疗以其损伤小、并发症少的优势,将逐渐替代传统开刀治疗,成为21世纪医学史上最闪亮的一个里程碑。
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