老王今年50多岁,平时比较注意保养身体,每年都会参加单位组织的体检。前几天体检做超声影像时查出了左侧颈动脉有个斑块。老王一直有听说有颈动脉斑块的都会得脑梗,为此担忧不已。去医院复查后,医生劝老王不用太过担心,现在斑块还比较小,指标都在正常范围内,而且也没有影响到脑部供血,只需要注意改善生活方式、定期复查就可以了。
通过这个小案例我们不难得出一个结论,颈动脉斑块和脑梗之间没有必然联系,但是当颈动脉斑块指标达到一定程度,将会大大增加脑梗的风险。那么这些指标有哪些呢?该如何评判呢?接下来我们一起来认识它!
颈动脉斑块形成是怎么一回事?对人体有什么危害?
颈动脉位于脖子两侧,是血液从心脏流经大脑的主要通道,脑组织中80%以上的供血都需要由颈动脉来提供。颈动脉分为外膜、中层和内膜三层。正常情况下,内膜和中层厚度(IMT)加起来不超过1.0mm。
在增龄、饮食不当、高血压、高血脂等多重因素的影响下,颈动脉血管内皮会出现损伤,造成脂质沉积在内膜中层,使内膜中层不断增厚。当内膜和中层厚度超过1.5mm时就是颈动脉斑块形成。此时如果不采取措施加以控制,斑块会增厚变大,导致血管腔越来越狭窄,进而影响脑部供血,引起人体出现头晕头痛、口角歪斜等。一旦斑块脱落,就极易形成血栓堵塞血管,产生血管病变,严重的还会诱发脑梗!
查出颈动脉斑块,有没有得脑梗的风险要看这三个指标!
1、IMT诊断标准:
正常:IMT<1.0mm;颈动脉内膜增厚:1.0mm≤IMT<1.5;颈动脉斑块:IMT≥1.5mm或局部内膜增厚,高于周边IMT得50%;2、超声下斑块易损性判定:
稳定斑块:形态为规则形、表面光滑;内部回声为等回声、强回声,均质;表面纤维帽完整。不稳定斑块:形态为不规则形、表面不光滑;内部回声为低回声、低至无回声,不均质;表面纤维帽不完整。3、颈动脉狭窄程度判定:
轻度狭窄:<50%;中度狭窄:有斑块,且狭窄程度为50%-69%;重度狭窄:有斑块,且狭窄程度为70%-99%;闭塞:有斑块或血栓,且狭窄程度为%。评估颈动脉风险性的指标分析!
如果出现颈动脉斑块,但是颈动脉狭窄<50%,同时超声下斑块稳定,那么就不用担心,此时只需要改善生活方式来避免斑块进一步增长就可以了。
如果颈动脉斑块狭窄程度没有达到重度狭窄(狭窄程度>70%),同时超声下显示斑块相对稳定,血流不会受到影响,此时的斑块危险性较低,在医生的指导下进行药物治疗(抗血小板药物和降脂药)来防止斑块进一步增厚即可。
如果一旦发现颈动脉狭窄程度>70%,或者是狭窄程度>50并伴有头晕、头痛等症状,就需要进行手术治疗来去除斑块了。
写在最后
出现颈动脉斑块虽说不意味着一定会得脑梗,但也往往是提示人体全身动脉硬化的状况,因此我们应该引起重视,应及早采取措施来预防斑块的发展。同时,还应注意每隔半年复查一次,如果两年内没有增大,同时斑块稳定,则可以改为一年复查一次。