大象新闻记者吴彦飞通讯员金正义吴东娅
日前，医院心血管内科成功完成了首例主动脉夹层患者覆膜支架植入腔内隔绝治疗。
据了解，今年70岁的龚大爷于近日突然出现前胸部及后背部剧烈疼痛，入院后立即CT检查，被诊断为急性主动脉夹层。经过降压、减慢心率、镇痛等内科治疗，该患者临床病情相对稳定。来自河南中医院的帮扶专家、医院挂职副院长罗明华及郑州大学第一附属帮扶专家潘亮与医院心内科主任彭广波一起为患者进行了覆膜支架置入腔内隔绝治疗。术前，治疗团队做了充分的准备，反复研读CT图像，制定周密的手术方案。术中，患者清醒状态，无明显痛苦，约1小时的手术过程非常顺利，成功堵住了患者主动脉的破裂口，加固主动脉，排除了患者体内的不定时炸弹，大大降低患者血管破裂的风险。术后，患者恢复良好，第二天便可以下床活动。
据该院介绍，主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，是正常的主动脉血管的解剖结构受到破坏，内膜上有一个破口，高压的血流持续冲击，导致内膜撕裂，形成袋状的假腔，如果不经控制，假腔一直向近端或者远端撕裂导致原本坚韧而富有弹性的大动脉水肿、脆弱，随时面临破裂的风险，同时，主动脉重要分支也会因夹层导致供血受限，引发缺血甚至坏死，比如脑梗死、肾梗死、腹腔脏器缺血等。该病是一种灾难性急危重症，临床发作突然、进展迅速，致死、致残率高，该病相当于体内的“不定时炸弹”，随时都会引爆，导致无法挽救的后果。多数患者是由于高血压没有得到良好的控制所致，通常有外科、介入或者二者混合手术进行治疗不同类型的主动脉夹层，夹层发生的部位不同，采取的针对性的干预措施也不同。
腔内隔绝术作为治疗主动脉夹层的一种介入方法，通过微创技术在主动脉内置入覆膜支架，压闭撕裂口、扩大真腔，从而治疗主动脉夹层，减少并发症，降低死亡风险；具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快的优点。本例主动脉夹层经皮腔内隔绝术的成功实施填补了该院主动脉夹层介入治疗的空白。
由于导致主动脉夹层的重要元凶是高血压，医院心血管内科医护团队对高血压患者作出提醒，日常要定期检测血压，将血压控制在/90mmHg以下，尤其是年轻人、重度高血压患者，更要详细检查高血压的原因并管控好血压，从而避免像主动脉夹层这样凶险的并发症发生。另外，高血压患者如有胸痛，一定要及时拨打，或者尽快到医院胸痛中心就诊，快速诊断病因，采取针对性诊疗措施，避免延误最佳的治疗时机。