⊙作者/吕玲
⊙单位/医院超声科
患者男,52岁,既往颈动脉狭窄并脑卒中。本次就诊MRA检查示右侧颈总动脉中段局限性凸起,怀疑动脉瘤(图1)。
图1MRA示右侧颈总动脉中段多发局限性凸起(箭头示)
颈动脉超声检查发现双侧颈动脉管腔均弥漫分布低回声及混合回声斑块,并于右侧颈总动脉斑块可见3处溃疡形成(图2和图3),双侧颈动脉管腔存在不同程度狭窄(图4和图5)。
图2右侧颈动脉管腔长条形溃疡斑块形成
图3右侧颈动脉近分叉处可见2处溃疡斑形成,管腔狭窄,CDFI血流明亮,血流速度加快
图4和图5示颈动脉管腔局部狭窄
经与MRA图像对照,可确定其发现的右侧颈动脉局限性凸起就是超声所见的溃疡斑块所致。
病例讨论
类似上述诊断历程,相信大部分进行颈动脉超声检查的医生经常遇到,无明显特殊。然而,有一点值得我们