导语：脉络膜出血是由于不同程度的脉络膜血管损伤引起的眼内出血。无论是否出血，视网膜前部损伤都可能导致永久性视力损害，这在临床意义上具有重要意义。一旦出现这种疾病，就需要通过药物和手术治疗来挽救患者眼球，保持部分视力。
一、患脉络膜出血的原因
引起脉络膜出血的原因有很多，脉络膜新生血管破裂是主要原因。主要见于年龄相关性黄斑变性和高度近视。此外，急性脉络膜炎、视盘水肿以及全身疾病如高血压病、动脉动脉硬化、血液病、糖尿病等都可发生脉络膜出血。除此之外，还有一种叫做脉络膜暴发性出血破裂的严重出血，是一种罕见的眼内手术并发症。
二、脉络膜出血的症状
1、概述
局部脉络膜出血的特点是暗红色、结节状或圆形肿块，大小不一，视网膜血管通过表面。如出血累及黄斑区，则失去中心视力减退。严重者可出现玻璃体外溢，继之视网膜和脉络膜脱离，最后鲜红的血液从眼睛中喷出来。如果突然发生暴发性脉络膜出血，患者常伴有躁动和剧烈疼痛。
2、并发症
如果不及时治疗，随着病情的发展，会造成眼球损毁和永久性视力障碍。
三、脉络膜出血的检查
1、预期的检验
当患者出现视力减退、烦躁不安、严重眼痛、眼内出血等症状时，医生应警惕发生脉络膜出血的可能性。体格检查、超声检查、荧光血管造影等都可以明确诊断。
2、体格检查
医生会对患者进行详细的眼底检查，了解患者的病情。局限性脉络膜病变引起视网膜不透明改变。出血吸收缓慢，吸收后可出现脉络膜白色疤痕和不规则色素沉着。
3、影像学检查
（1）超声检查
超声波检查可鉴别脉络膜出血引起的视网膜病变。
A型超声表现：分离的脉络膜是一个中等强度的回声，但在顶端可见一个切迹，代表视网膜和脉络膜之间的边界。脉络膜与球状脉络膜之间可见丛状低回声，其内有中高波和高波，是脉络膜下积血的回声。
B型超声：单纯性脉络膜出血可局限在单侧眼球内，由玻璃体内的一条条带状回声表示，两端分别与球壁回声相连，下方为均匀的点状回声，无运动。在脉络膜破裂出血的情况下，可在玻璃体内轴向切面检测到强烈的双带状强回声，与弧面相反，并与球壁回声相连，但一般不与视盘。
（2）荧光血管造影
在有创检查中，医生从静脉中注射荧光素钠，然后记录荧光素钠进入眼底眼底血管结构血管时的荧光形态、血流动力学变化、血管病理生理变化等。本病呈圆形或椭圆形荧光遮蔽。
四、脉络膜出血的诊断
可以根据患者的病史，以及易怒、眼部剧烈疼痛、眼内出血等临床表现，结合体格检查、超声检查、荧光血管造影等辅助检查结果进行诊断。
五、脉络膜出血的治疗
1、治疗原则
一旦发生脉络膜出血，首先要通过各种方法控制出血，以保存视力和眼球。药物治疗和手术治疗是常见的，常见的药物包括止血剂、镇静剂和肾上腺皮质激素。
2、手术治疗
一旦发生突发性脉络膜出血，一般应及时采取措施缝合伤口，如果仍不能防止出血，可在切开后将角膜缘8-10mm巩膜释放脉络膜上腔积血，常可挽救眼球。脉络膜上腔出血约2周后，凝血块发生液化，在此期间可排出脉络膜上腔积血和玻璃体视网膜手术，可恢复部分受损眼睛的部分视力。
3、一般预后
本病治疗效果不好，但经过正规治疗后，一般可以挽救眼球，保留部分视力。
4、危害性
如果这种疾病不及时治疗，可能会出现严重的视力丧失。
5、治愈性
经过早期诊断和及时治疗，一般可以挽救眼球，保留部分视力。
六、脉络膜出血的日常防治
患者在日常生活中要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。积极配合治疗，适当运动，养成良好的生活习惯，促进疾病的康复。
1、心理护理
由于缺乏对疾病的认识，患者会有压力、焦虑、恐惧等负面情绪。患者及其家属要主动向医护人员询问病情，消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。
2、手术后护理
绝对卧床休息，头尽量不动。用敷料覆盖患眼，减少眼球转动。注意眼部卫生，不要用手触摸患眼或不洁物品。病人应处于半卧位，让积血流向眼球的下部。家属应定期协助病人按摩有压力的局部，以增加舒适度。
3、生活管理
保证充足的睡眠，避免过度使用受影响的眼，不要长时间看手机或电脑。加强患眼保护和卫生，避免眼部外伤。康复期间，注意休息，避免剧烈运动。保持乐观心态。严格按照医生的嘱咐进行复查，一般建议每月复查一次，复查眼部超声等项目。
4、饮食调理
饮食对疾病没有特别的影响，但是科学合理的饮食可以保证机体功能的正常运转，有助于控制疾病，保持治疗效果，促进疾病的康复。多吃富含维生素、蛋白质和微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类和肉类。戒烟戒酒。禁食辛辣刺激。
结语：为了预防这种疾病，可以采取以下措施：需要做眼科手术时，医院。注意休息，科学用眼。这种疾病属于眼科范畴，患者可以去眼科就诊。提前预约，并携带身份证、医保卡、就医卡等。医生可能会检查眼部，尽量不要戴隐形眼镜，戴上框架眼镜，以便于检查。如果你最近服用过药物，很容易与医生沟通，记录药物的名称和剂量。如有近期就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。可由家属陪同。患者可以提前准备一份自己想要咨询的问题清单。