脑动脉瘤破裂

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TUhjnbcbe - 2024/7/2 21:39:00

患者郭某于2月前出现无明显诱因的头晕伴有出汗、肢体活动障碍,医院就诊,门诊以“右侧颈动脉狭窄”为诊断收入神经外科病房。

郭某入院查颈动脉彩超显示双侧颈动脉硬化伴斑块形成,双侧颈总动脉分叉处狭窄,血管造影检查提示右侧颈动脉重度狭窄。医院神经外科赵明利主任医院梁教授的指导下,为郭某做了右侧颈动脉内膜剥脱术。郭某术后头晕、肢体活动障碍等症状消除,血管造影检查可见颈动脉狭窄部位明显改善,病愈出院。颈动脉内膜剥脱术的成功开展,使医院神经外科在血管病方面迈上了新台阶。

颈动脉狭窄是脑血栓的主要危险因素,在颈动脉狭窄的患者中,脑血栓发生的几率很高,发生的主要原因是因为颈内动脉狭窄率过高,造成脑供血不足,局部的脑组织缺血引起脑细胞坏死,造成严重的神经功能障碍。长期脑供血不足也会引起反应迟钝,记忆力下降,脑功能不全。

1.什么叫颈动脉狭窄?

颈动脉狭窄顾名思义就是颈动脉出现狭窄。正常健康的颈动脉是光滑、富有弹性的血管,为颅脑血流输送提供了一个良好的通道。随着年龄的增长,会出现脂质成分在血管壁上的沉积,这个过程也称为动脉粥样硬化,此时颈动脉会变得僵硬、管腔狭窄。就像家里的水管,使用时间长了就会生锈、堵塞。

2.颈动脉狭窄何如治疗?

并非所有颈动脉狭窄都需要手术治疗。当狭窄程度小于50%时,主要依靠药物治疗,可以服用抗血小板聚集药物,恢复血管内皮的功能和稳定斑块。同时要积极的控制高血压、高血糖、高血脂等三高症状,戒烟、限酒、减肥及有效的体育锻炼。当狭窄程度大于50%并伴有脑供血不足的症状或患者虽无症状,但狭窄程度大于70%时,就应该积极进行手术干预。

3.什么是颈动脉内膜剥脱术?

就是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,是治疗严重颈动脉狭窄的最有效的方式。在局麻或是全麻下,在颈前部做切口,将受累的颈动脉切开并切除其内的斑块,有时还可以使用补片或是移植物将颈动脉进行修复。颈动脉内膜剥脱术是目前唯一可以达到去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。

脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位,是死亡和致残的主要原因。颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的元凶,引起颈动脉狭窄的最常见原因是肌体血脂代谢异常,在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生,最后导致血管腔径狭窄,甚至闭塞。当动脉血管壁上的斑块脱落,并随血流进入脑内血管时,就会形成栓子而阻塞脑血管。脑血管疾病严重威胁着人类的生命健康,病后会遗留不同程度的偏瘫等后遗症,不仅给患者身心造成极大的痛苦,而且给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担。

长期以来,人们对脑血管疾病

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