脑动脉瘤破裂

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吃硝苯地平谨记这三点,可以有效控制高血压 [复制链接]

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人一旦上了年纪,各种慢性病就开始出现,高血压就是老年人群中很常见的一种疾病,如果不注重治疗,常常还会发生心血管事件,危及生命。

而硝苯地平是常见的治疗高血压的药物,但并不是天天吃就可以有效的治疗高血压,里面学问大着呢。

前不久,秦大爷在家突然昏迷,被刚下班的女儿及时发现,医院来进行抢救。

在抢救室里,秦大爷已经意识不清,并且出现了发热、眼底出血等症状,CT提示脑部出现了异常的密度影,结合症状以及检查结果来看,秦大爷是发生了脑出血,并且目前急需手术进行脑部血肿的清除。

在与家属沟通的过程中,才了解到大概十年前,秦大爷在单位的一次体检中发现自己血压异常,医院就诊。经过一系列检查,医生给诊断为高血压,并且建议秦大爷吃硝苯地平,秦大爷这几年也一直都在服用。

看着在监护室里昏迷的父亲,秦女士怎么也想不通:“我家老爷子是有高血压,但是这几年一直都有在吃降压药,怎么还是脑出血了?”

硝苯地平治高血压是没错,但是秦大爷却在服用硝苯地平的时候,犯了两个很严重的错误,给了“脑出血”可趁之机。

一.得了高血压,还会脑出血?

高血压,相信大家都了解,老年常见病。

我国高血压患病人群人数逐年增长,且相对于健康人群,他们患冠心病、心力衰竭、肾脏疾病、脑出血等心血管疾病的几率明显增高。

脑出血就是其中一种十分危急、严重的并发症。

这是因为长期的高血压会让脑部的血管发生缺血,同时血管的脆性也增加,当血压过高或血压上升幅度过大时,脑部血管就极很容易发生破裂,造成脑出血。而在脑出血发生后,由于大脑局部供血不足,会迅速引起大脑局部组织结构的不可逆性损伤。

并且研究显示,接近40%的脑出血患者会在30天内死亡。

一旦脑出血发生,会严重影响高血压病人的生命安全,即使通过各种治疗将患者从死神手里抢回来,缺血造成一部分大脑组织的损伤是不可逆转的,这让病人在出院以后,日常行动以及社交中会出现很多的不便,导致生活质量严重下降。

很多患者就有疑问了:我在吃降压药控制血压啊,它难道不可以让我减少脑出血的可能?

二.硝苯地平用了,还是会脑出血?

高血压会让我们的神经中枢功能出现异常,向机体发布一些错误的指令,生成过多的肾上腺素、血管加压素、多巴胺等激素,这些激素的增加,会让血管过度的收缩,脑部血管也是如此。

硝苯地平是临床上常用的钙离子通道阻滞剂,其主要作用就是抑制钙离子的内流。

硝苯地平像一位尽职尽责的警卫,关上了那一扇钙离子进入细胞的门,只有一部分钙离子侥幸混入细胞,从而不让血管细胞受到更多的刺激,一定程度上放松下来。

并且这位警卫反应也十分迅速,常常在数小时内就完全发挥作用。血管避免了过度收缩,也就把血压降了下来。

而用了硝苯地平还脑出血,问题就出在这里。

第一个错误就是没有规律吃。

前文中的秦大爷,吃倒是坚持吃了几年,却没有坚持每天吃,经常三天打鱼,两天晒网。常常是自己或女儿量血压发现高了,才赶紧吃一片。一会吃一会不吃,这血压就忽上忽下的,就很容易发生脑出血。

而第二个错误,就是情绪的不稳定导致了血压的不稳定。

秦大爷平时的一大爱好,就是打麻将。

他退休后就常常跟小区的邻居们聚在一起打麻将,这一激动,血压噌的一下就上去了,再加上每天还不按时吃降压药,就十分容易发生意外。

另外一个很重要的原因,就是秦大爷没有吃对药。

在跟秦大爷家属交流的过程中,了解到他平时吃的是硝苯地平片,每天就只吃1片,吃的时间也不固定。

但实际上,硝苯地平其实有好几种,每一种的药效以及用量,都是不相同的。

1、硝苯地平片

硝苯地平片是高血压患者最常使用的,它的价格相对来说比较便宜,加之老一辈们十分节约,就常常选择吃这一种,秦大爷就吃的也是这个。

硝苯地平片通常在服用后几分钟就起效,并在半小时后血药浓度达到最高值。,药效可以持续4-8个小时,在短时间内达到一个良好的降压效果。但与此对应的就是,它不能每天只吃一片,通常需要每天服用3-4次。

所以就算秦大爷每天来一片,血压也是不稳定的,一旦药效过去,血压又会迅速上升。如此反复跳跃,血压十分不稳定。

并且它的副作用也比较多,服药后常出现外周水肿、头晕、恶心、乏力、面部潮红等症状,不利于病情的长期控制。

2、硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片相对于上文提及的硝苯地平片来说,降压效果更好,副作用更低。

它每天只需要口服2次,就可以长时间的保持药物在血液中的浓度,可以更平稳的降低血压,在减少服药次数的同时,也避免了我们的血压波动多大而引发不良事件。但是硝苯地平缓释片的价格相对来说更贵一些,需要结合经济情况适当选择。

3、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片可以说是三者之中的战斗机了,每日需要服用1次,降压效果最好,副作用也最小,与此同时,它的价格也最贵。

说到这里,大家应该了解不同类型的硝苯地平的特点和服用方法了吧。所以说仅仅是服用硝苯地平是不够的,还需要明白自己适合哪一种,并且选对药物以及服用方式。这里给出几点服药建议,大家可以多加参考。

三、吃硝苯地平谨记这三点,才可以有效控制高血压

想要控制好高血压,服用硝苯地平是一种很有效的方式,但是一定要谨记下面这三点:

1、选择对的剂型和对的剂量

就像上文说的那样,硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片这三种剂型的药效不同,每日服用的次数以及频率也不一样,可以结合病情以及自身实际的情况,在医生的指导下选择降压药。

想要获得比较好的降压效果,让我们的血压保持平稳,就要按照每一种要求的剂量与频率服用。医院复诊,在医生的指导下进行剂量的调整。

2、坚持规律服用

切忌三天打鱼,两天晒网!很多患者老是会忘记服用,事后想起来又补上,这样是万万不可取的。

降压不是一朝一夕的事,如果不规律服用,血压每天像过山车,非常容易引发心血管事件。因此,不管选择哪一种,都需要长期的规律服用,才可以让血压保持在一个平稳的状态,从而避免因血压波动过大导致脑出血的发生,也可以有效减少其他相关并发症的出现。

如果确实比较容易忘记服药,建议在每个应该服药的时间点都设置一个闹钟,一响就立即服药,或者让家人监督、提醒自己,从而培养一个好的定期服药的习惯。

3、如果存在这些情况,一定要警惕!

硝苯地平并不是万能药,如果在患高血压的同时,还有主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、肝肾功能不全的话,是需要谨慎在医生指导下进行服用的。

另外,孕产妇以及哺乳期的妇女也要更加谨慎用药。

所以,一定要在就诊的时候跟医生详细说明自己的情况,并且在医生的指导下进行用药。

四、健康生活几步走,血压更平稳

除了规律服药,改善生活方式,也对血压的控制十分重要。良好的生活习惯,可以帮助我们更好的降低血压。快来看看这几步你都有做到吗~

1、限制盐的摄入

研究表明,控制每日盐分的摄入,可以有效的帮助高血压病人降低血压。对于高血压病人来说,每人每日食盐的摄入量应该不超过5g。

因此,建议大家可以在家中准备一个食物称,在每天提前称出对应分量的食盐,在一天的饮食中使用,严格限制盐分的摄入。

2、控制体重

体重增加是导致血压升高的重要因素,过多的脂肪让肥胖的高血压患者的心脏和血管的压力负荷更大,也常常更容易出现心脏功能的损伤。

因此,如果BMI超过24kg/m2,建议进行适当的减重。

但也不是越瘦越好,对于比较瘦弱的高血压病人来说,就要多吃富含优质蛋白质的食物,增加肌肉量的同时,也可以修复并保持血管的弹性,避免血管因为过于脆弱而破裂。

牛奶、鱼虾、鸡肉、豆类等都是不错的选择。

3、适度运动

这里的适度运动不仅仅是说每天要多散步、多溜达。在保证每天运动量的同时,还要保证一定的运动强度。

建议每周进行5-7次中等强度的运动,每次时间控制在30-60min为宜,如跳广场舞、骑自行车、游泳、打太极等。

4、戒烟戒酒

得了高血压,基本上就意味着和要跟烟和酒告别了。

香烟中的煤焦油、尼古丁等物质,都会使我们的血管内皮出现一定程度的损伤,导致本就脆弱不堪的血管又受到重创。

酒精更会兴奋我们的大脑中枢神经,让它释放更多的促使血管收缩的物质,引起血压的升高。

因此,想要控制好血压并且预防脑出血,戒烟戒酒是必须要做的事情。

5、保持积极乐观的心态

最后要说的一点,是往往会被人忽视的一点,那就是保持良好的心态。

很多人得了高血压之后,就闷闷不乐,日常的社交活动也不参加,成天唉声叹气,或者很容易生气,这都是非常不利于血压的稳定的。并且消极的情绪还会增加抽烟、饮酒的可能,就更不利于血压的控制。

高血压是一个慢性病,如果不加以科学的治疗和控制,常常会出现很多并发症,严重影响日常生活,突发的脑出血更是危及生命。

秦大爷这一次幸亏送来得及时,最后没有生命危险,但往后的生活质量却大幅度的下降了。他这样平时不规律、按时服药的做法是万万不可取的。

我们要根据自身的病情,在专业医生的指导下,选择适合的药物降压药种类,并且长期坚持服药。在进行药物治疗的同时,也要注意改善生活方式,保持健康的生活状态,多管齐下,血压才会保持平稳。

参考文献:

[1]张圳锋,林桂娥,陈少文.分析不同剂型硝苯地平治疗高血压的临床效果[J].北方药学,,15(08):-.

[2]杨佳白,李博,刘玮.高血压脑出血患者脑血流动力学参数与脑灌注压变化的相关性[J].医院学报,,35(06):-.

[3]莫林春,陈香,陈世景,饶睦川.高血压脑出血患者早期血肿扩大及预后相关危险因素分析[J].中外医学研究,,19(19):-.DOI:10.

[4].国家基层高血压防治管理指南版[J].中国循环杂志,,36(03):-.

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