北京中科白癜风医院热心公益 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/180504/6213655.html一、稳定压倒一切
在坚持“以经济建设为中心”不动摇的同时，必须时刻维护稳定这个大局。对改革的领导者来说，改革既是为了发展，也要服从稳定，发展成效被用来检验改革道路的正确与否，稳定则为进一步改革创造条件。
二、未病和已病
个人身体状态分健康、亚健康和疾病状态。其实疾病按状态可以分为两大类：未病和已病。已病，指的是疾病已经发生，并产生明显症状甚至严重后果，人们只能是仓促应对，结果难料。未病，指的是没有发病的，有潜在的发生风险；也包括隐匿发病，无任何症状，具有潜在的破坏风险，人们可以主动应对。
颅内动脉瘤疾病现状
三、颅内动脉瘤是什么？未破裂颅内动脉瘤是否全部需要加以干预？
颅内动脉瘤，是一种脑血管疾病，发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。破裂导致的蛛网膜下腔出血预后较差，致死率约为35%-40%，且大部分患者在破裂出血之前没有明显的症状和体征，颅内动脉瘤也被形象的称之为埋在大脑里的“不定时炸弹”。
不定时炸弹
对于未破裂颅内动脉瘤的处理，是积极干预还是保守观察？
1、未破裂颅内动脉瘤的自然风险，也就是这个疾病是否稳定，自然破裂风险有多大？
2、手术干预的风险有多大，只有手术干预的获益大于手术可能带来的风险以及疾病自然风险，才有可能采取手术。
如何精准地判断未破裂颅内动脉瘤稳定性成为解决这个争议的关键。
如何精准评估是关键
四、如何实现未破裂颅内动脉瘤稳定性的精准评估？
未破裂颅内动脉瘤稳定性应该包括两个方面：破裂与生长。破裂，指的是动脉瘤壁发生突破，产生蛛网膜下腔出血；生长指的是动脉瘤在随访过程中出现明显增大或形态学发生明显变化。
PHASES破裂风险量表
ELAPSS生长风险量表
1、既往颅内动脉瘤风险评估模型研究构建了许多评估模型，后续的验证中发现这些模型的准确性均较低。
2、既往从CTA和MRA图像分割颅内动脉瘤及载瘤血管，量化动脉瘤形态学及载瘤血管几何参数，结合临床信息，建立动脉瘤破裂风险预测模型，得到了很好的预测结果，目前认为稳定性与AR、SR、UI和NSI等形态学指标有关，同时高血压病史、动脉瘤病史也密切相关。
3、基于大数据的未破裂颅内动脉瘤稳定性量表，如PHASES破裂风险量表、ELAPSS生长风险量表等。
4、高分辨MR可观察颅内动脉瘤瘤壁的结构，瘤壁的强化与否与破裂风险明显相关。
张友平
主任医师
医院神经介入科
医院介入中心
主要擅长对脑血管病的介入治疗。如颅内动脉瘤、动静脉畸形；硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘；脊髓血管病变、脊柱病变等病的治疗及研究。在从事神经介入工作中，曾担任中华神经介入培训中心副主任，曾在中华神经外科杂志中发表论著及论文50余篇，20年来完成各种高难度手术余例，其中本人完成的个别病例达到国际先进水平，多次到国内外参加学术研讨会，在学术交流中得到国际专家好评。
出诊时间：周一、周三
出诊地点：医院
预约及张老师
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