下肢动脉硬化闭塞症的诊疗与预防 [复制链接]

动脉粥样硬化造成外周动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足。

临床表现为肢体的皮温降低、麻木、疼痛、间歇性跛行、甚至发生溃疡或坏死。

如何诊断下肢动脉硬化闭塞症？

确诊下肢动脉硬化闭塞症常用诊断方法包括：

01初步检查

主治医生通常会提一些问题来了解病史，之后进行一些初步的检查，包括对下肢的检查，并通过触诊来了解您的下肢动脉是否有搏动减弱或消失。

02测量踝肱动脉血压比值（ABI）

ABI测量是一种无痛的检测手段，通过测量您的小腿与手臂的血压比值来判断您的下肢血管是否有狭窄或闭塞问题。

03下肢血管彩超

该方法使用超声波来确定您的动脉及血流有无病变。

04血液检查

其目的在于了解疾病相关情况，如您的血糖水平，以及是否存在高血脂症等情况。

05动脉造影

造影检查有助于医生更详细地了解患者具体病变部位及病变严重情况。

下肢动脉硬化闭塞症如何治疗？

一、保守治疗

包括改变生活习惯，严格遵循医嘱进行降压、降脂、降糖等治疗。

一般保守治疗虽能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展，但不能从根本上消除已经存在的下肢动脉的狭窄和闭塞。

二、外科手术

常见的术式有血管内膜剥脱术、人工血管旁路转流术等。

外科手术的缺陷是创伤较大、麻醉复杂，年老、体弱、合并其他器官疾病的患者无法耐受，尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾病的患者。

三、介入治疗

介入治疗是治疗下肢血管病变的全新微创方法，目的在于开通闭塞的血管，恢复血流，促进伤口愈合，延长肢体的寿命，避免截肢或降低截肢平面。

1、经皮腔内血管球囊成形术（PTA）

通过患者大腿根部或手臂上动脉穿刺将一个极小的球囊放置动脉狭窄段内，扩张球囊，使血管恢复通畅。

2、经皮腔内血管支架成形术

长段动脉下肢或闭塞时，经球囊扩张后将一金属支架放置入狭窄动脉段内，对该段动脉作永久性支撑，从而恢复血流、缓解症状。

如何预防下肢动脉硬化闭塞症？

1、保持良好的生活规律，合理饮食，戒烟限酒

2、适当健身锻炼不但可以避免肥胖，还可以增强血管弹性，防止老化

3、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等原发疾病

4、积极调整情绪，避免长期压抑紧张

5、秋冬季节注意保暖

6、有心脏病、脑中风、“三高”病史患者更应高度重视下肢麻、凉、肿、胀、痛等不适症状，医院血管外科进行下肢血管疾病的筛查。