这是一篇详细介绍了颈动脉体瘤（CBT）临床表现、治疗和术后并发症的最大的系统性回顾和meta分析。
——摘自文章章节
背景和目的
这是一篇详细介绍了颈动脉体瘤（CBT）临床表现、治疗和术后并发症的最大的系统性回顾和meta分析。虽然CBT手术并发症相对较少，但也不能忽视，尤其是在更具挑战性的ShamblinIII型中，其卒中发生率约为4%，而颅神经损伤（CNI）率则接近20%。该研究纳入了行手术治疗的例患者共处CBT，以明确该疾病的临床表现和术后30天的相关风险。
图1
研究方法
对项观察性研究进行系统回顾和meta分析。图2
研究结果
共确诊例CBT患者。平均年龄为47岁，其中大多数为女性(65%)。最常见的表现是颈部肿块(75%)，其中85%是无痛的。吞咽困难、颅神经损伤(CNI)和头痛占3%，而几乎没有人出现短暂的缺血发作(0.26%)或中风(0.09%)。大多数患者(97%)接受了手术切除，但只有21%的患者接受了术前栓塞。总的来说，ShamblinI型占27%;Shamblin型I占44%;ShamblinIII占29%。平均30天死亡率为2.29%(95%CI1.79-2.93)。平均30天卒中发生率为3.53%(95%CI2.91-4.29)，而平均30天CNI发生率为25.4%(95%CI24.5-31.22)。持续30天的CNI发生率为11.15%(95%CI8.42-14.64)。12项研究(例患者)显示30天卒中与Shamblin分型相关。ShamblinI型CBT与1.89%的卒中率(95%CI0.92-3.82)相关，ShamblinII型和ShamblinIII型CBT与卒中率的相关性则增加至3.71%(95%CI1.43-5.07)和3.99%(95%CI2.34-6.74)。26个研究(名患者)表明CNI发生率与Shamblin分型相关:ShamblinI型为3.76%(95%CI2.62-5.35)，ShamblinII型为14.14%(95%CI11.94-16.68)，ShamblinIII型为17.10%(95%CI14.82-19.65)。需要再次探查的颈部血肿发生率为5.24%(95%CI3.45-7.91)。与未经术前栓塞(5.82%;95%CL2.76-11.88)相比，术前栓塞术并没有减少需要再次探查的颈部血肿患者的比例(5.92%;95%CI2.56-13.08)。术前栓塞并没有减少术后引流液量(mlVS.ml)。
研究结论
这是最大的关于CBT切除后最结果的meta分析。肿瘤切除术相关风险值得重视，尤其是在ShamblinIII型中，其围手术期卒中发生率为4%，CNI发生率为17%。
表1
表2
表3
图3
本文由安乾老师审校及组稿陈吉冲博士编译
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