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维生素叶酸和高血压
叶酸又被称为维生素B9或蝶酰谷氨酸，是一种水溶性维生素，存在于许多植物及动物性食物中，尤其是深绿色叶菜和肝脏，因叶酸在造血、细胞增殖（遗传物质DNA/RNA合成过程中不可或缺）、神经细胞发育和功能维系等方面起较重要作用，很多人都知道怀孕前后需要补充叶酸，因为叶酸有助于胎儿神经系统发育，但很多人不知道的是，对于高血压病人，特别是我国的高血压病人，约有75%的高血压病人也需要适量补充叶酸，这又是为什么呢？
因为缺乏叶酸，还会造成一项指标的异常升高——同型半胱氨酸（HCY），而据年我国研究高血压最权威的专家组发布的《H型高血压诊断与治疗专家共识》中指出，我国高血压病人中有约3/4伴有高同型半胱氨酸血症，且这其中相当部分人在控制血同型半胱氨酸水平后，血压都能更好的控制。
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同型半胱氨酸和H型高血压
同型半胱氨酸（HCY）是一种氨基酸（甲硫氨酸）在人体内代谢过程中的中间产物，它的升高可以引起动脉血管管壁损伤、增生；诱发血栓的形成；影响脂肪、糖和蛋白质的正常代谢，进而家属动脉硬化的进程，因此它升高是心梗脑梗发病的独立危险因素之一。
近年来研究发现高同型半胱氨酸血症和高血压在心梗脑梗方面有较明显的协同作用，且我国约3/4的高血压病人同时存在高同型半胱氨酸，因此我国专家提出了H型高血压的概念，主要是为了强调伴有高同型半胱氨酸血症的高血压病人的人数众多，具有普遍性，且HCY和血压双高后心梗脑梗发生明显升高的危害性。
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同型半胱氨酸升高的原因
饮食习惯
国人普遍存在同型半胱氨酸升高的原因和饮食习惯有关系，想要降下去也不难，多吃绿叶蔬菜，豆类等富含叶酸的食物就行。
但肯定很多人会奇怪，和外国人相比，我们是蔬菜吃得很多的呀，为什么会缺乏叶酸呢？
是因为我们青菜豆制品吃得虽然多，但几乎都是高温烹调过的，食物在烹调过程中，特别在煮沸时叶酸将会大量流失，这也解释了为什么我们青菜、豆制品吃的不少，但还普遍叶酸缺乏，而生吃的水果整体摄入不足又是国人现状。
熟的青菜中叶酸被破坏，生的蔬菜、水果吃得少，这就是饮食习惯对叶酸缺乏，进而导致普遍性同型半胱氨酸升高的原因之一。
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基因遗传
我国居民普遍容易出现同型半胱氨酸水平升高的另一原因就是基因遗传问题，TT基因型在中国人群中频率高于其他国家人群，您可以理解为这是我们的“体质”问题决定的，因此临床上有那么一部分病人，发现HCY升高，但饮食习惯并不是主要原因，也就是说，仅仅依靠食物中的叶酸难以满足其需要，这部分人往往需要坚持口服叶酸制剂进行调控HCY的水平。
如何应对
1.改善生活习惯
注意新鲜果蔬的摄入，注意荤素搭配，吃青菜时可以选择热水白灼或大火快炒，尽量保留其中的叶酸成分，适量多吃些新鲜水果
注意作息规律，熬夜、疲劳也会造成维生素消耗增加，进而引起维生素相对缺乏，比如马上就要到来的世界杯，熬夜、啤酒、炸鸡，不良生活方式的叠加会进一步加速维生素的消耗，不仅仅是叶酸，其他维生素也是如此，这也就是卫生熬夜看球几天后，全身疲乏、口角起泡、易感冒的原因之一。
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2.口服叶酸
对于有高血压病病人，专家们建议，都应检测血同型半胱氨酸，对于测量结果≥10mol/L的人，建议首先通过饮食控制，要多吃富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、豆类、柑橘类水果等，另外，血压调控需要通过综合方式长期坚持，饮食、运动、作息调节、戒烟限酒都是必须的，对于生活调节后血压仍不能达标的朋友（HCY≥10mol/L），建议额外补充叶酸制剂，但不建议使用治疗贫血的大剂量叶酸，而建议使用小剂量（0.4毫克/片）的叶酸，每天2片，也就是0.8毫克，因为这个剂量对于大部分人就能够达到控制HCY，进一步降低脑梗等脑卒中的风险，且升高尿酸等副作用较小。
部分参考资料：
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