白癜风到哪里治疗最好 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/191124/7637171.html近日，医院血管外科团队成功开展首例“主动脉覆膜支架腔内隔绝+左锁骨下动脉开窗支架植入术”，让这位主动脉夹层患者的生命得到保障，让他的健康得到延续。数天前的一个晚上，61医院确诊为“主动脉夹层”，医院向患者及家属说明了疾病的危险性，建议医院医院手术治疗，焦急万分的家属来到医院，医院血管外科团队经过慎重讨论后同意患者转入治疗，入院时血压已达到/mmhg，血压越高，被撕裂的血管就会越长，侵犯的血管就会越多，科室紧急为患者予以泵入硝酸甘油降低血压，并密切监护患者生命体征。经过一段时间的充分术前准备，血管外科团队成功为其实施“主动脉覆膜支架腔内隔绝+左锁骨下动脉开窗支架植入术”，拆除了体内的“炸弹”、保留了锁骨下动脉的供血。术前CTA在患者术前准备的过程中，血管外科团队及时分析患者病情，做好手术的方案及备选方法；采集数据、选择合适型号的主动脉腹膜支架；做好手术预案、针对术中可能出现的情况，做好应对措施；在术前讨论中，我科讨论了三个方案：一是覆膜支架不覆盖左锁骨下动脉。这样可以保留锁骨下动脉的供血，减少术后左上肢无力、发凉等不适的发生，可是夹层离左锁骨下动脉太近，发生侧漏的可能性较大；二是覆膜支架覆盖左锁骨下动脉。这样操作也简单，可是会导致左上肢无力、发凉、头晕等症状的发生。三是覆膜支架覆盖左锁骨下动脉+左锁骨下动脉“开窗”。鉴于前两种方案的利弊，科室医生取长补短，综合以上两种方法优点、避免其缺点，选择腹膜支架覆盖左锁骨下动脉，并在覆膜支架的膜上开窗，保证左锁骨下动脉的血供，手术前景很好，可是开窗难度很大。为了充分让患者受益，决定体外行左锁骨下动脉开窗。术前造影：降主动脉扩张、破口明显、腹主动脉真腔小、假腔大，腹腔干、肠系膜上动脉显影延迟（假腔供血）
释放开窗后的覆膜支架
左锁骨下动脉通过体外开的窗显影良好
释放左锁骨下动脉支架，保持血流长期通畅
夹层破口已封堵，重要分支血管血供良好
经过两个多小时的手术，患者恢复了正常的真腔供血，拆除了体内的“炸弹”，挽救了患者的生命同时又保证了肢体功能，目前患者恢复良好，未见明显并发症发生，择日出院。
覆膜支架腔内隔绝+“开窗”技术治疗主动脉夹层日益成熟，因其手术时间短、切口小、恢复快、术后并发症少等医院广泛采用。
近年来，随着人口老龄化的到来，高血压发病率的增高，主动脉夹层病人逐渐增多，为了提高血管外科对主动脉夹层的综合治疗能力，科室通过医院建立长久联系，医院进修学习，通过远程会诊请求专家指导，外请知名专家来院传授经验等方式，提高科室诊疗水平，让可怕的疾病不再可怕。
医院血管外科
健康-
科主任：张剑平
联系人：洪家淼
来源：太和血管外科治疗中心
医院
仁爱敬业精诚进取
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
