关于精神压力与心血管疾病的研究持续了很多年,二者之间的关联主要集中在自主神经功能方面。20多年前,笔医院心血管重症监护室工作,发现该领域有很多有意思的现象,开始关于心理心脏病以及神经内分泌相关机制的系列研究。
一、相当比例的心血管重症患者
发病时有情绪诱因
在早年的临床工作中,很多患心肌梗死或心律失常的患者在追问其病史时发现,相当多的人会经历精神压力大、紧张/焦虑/生气等情绪诱因。让人印象深刻的是,在精神压力诱发心肌梗死后,患者在重症监护室又要承受病痛的折磨、没有亲人陪伴的痛苦以及对死亡的担心,往往又会让病情进一步恶化,疾病作为精神压力又进一步推动疾病的发展。同时临床早期帮助患者控制情绪合理应对压力,会明显改善疗效。当然也会面临同行的质疑,他们倾向于认为情绪心理因素的治疗价值并不大,