一附院科普颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病 [复制链接]

何为烟雾病？

烟雾病又名颅底异常血管网，是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生，形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。因在血管造影中，脑底的异常血管形状酷似吸烟时吐出的烟雾，故称为烟雾病。

烟雾病是罕见病，儿童患者日常生活能力及生存情况较好，大部分患者在进行良性治疗的同时，日常活动不会造成明显的障碍，成人患者可因颅内出血导致日常生活能力及生存情况较差。由于烟雾病的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。轻型患者一般采用观察和内科治疗，其他患者可行外科治疗，目前颅骨内外血管重建是主要治疗方法。我院神经外科常规开展颅内外动脉搭桥+颞肌贴敷术治疗烟雾病患者。

病例：患者郭某，71岁，男性，主诉：突发左侧肢体无力伴言语含糊5小时。既往史：年9月23日行DSA显示：1、颈动脉狭窄(双侧),2、大脑前动脉狭窄(左侧A2)3、大脑中动脉狭窄(左侧M2)4、大脑中动脉闭塞(右侧M1，陈旧性)5、大脑前动脉闭塞(右侧A1，陈旧性)6、椎动脉闭塞(右侧远端，陈旧性)7、大脑后动脉闭塞(左侧，陈旧性)8、脑动脉粥样硬化。

术前DSA可见烟雾病

积极完善术前检查，行颅内外动脉搭桥术+颞肌贴敷术手术顺利，术后复查CTA可见搭桥血管通畅良好。

术后复查CTA可见搭桥血管通畅良好

术后患者症状明显改善。烟雾病多发于东南亚地区，在我国，西北地区也是高发地带，颅内外动脉搭桥术+颞肌贴敷术给患者们带来了福音。

专家介绍

田卫东

医学博士，副主任医师

临床擅长动脉瘤、烟雾病、颅内血管狭窄和颈动脉狭窄的显微外科治疗，熟悉颅底肿瘤的显微外科治疗。

主要研究方向为缺血性脑血管病和脑膜瘤。个人主持大学课题一项，第一作者发表论文5篇，SCI1篇。